რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს?

Სარჩევი:

რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს?
რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს?

ვიდეო: რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს?

ვიდეო: რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი ექსტრაპირამიდულ სიმპტომებს?
ვიდეო: Metoclopramide Mechanism and Side Effects 2024, მარტი
Anonim

თუმცა, მეტოკლოპრამიდის ანტაგონისტური მოქმედება დოფამინის რეცეპტორებზე ბაზალურ განგლიებში ასოცირდება ექსტრაპირამიდულ გვერდით მოვლენებთან, მათ შორის მწვავე დისტონია, გვიან დისკინეზია, აკატიზია და მედიკამენტებით გამოწვეული პარკინსონიზმი [12].

შეიძლება მეტოკლოპრამიდმა გამოიწვიოს ექსტრაპირამიდული სიმპტომები?

მეტოკლოპრამიდს შეუძლია გამოავლინოს ექსტრაპირამიდული სიმპტომები (EPS)/ნარკოტიკებით გამოწვეული მოძრაობის დარღვევები (DIMD). დაგვიანებული დისკინეზია და პარკინსონიზმი ჩვეულებრივ ვლინდება ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, ხოლო დისტონია და აკათია შეიძლება მოხდეს მეტოკლოპრამიდის ერთჯერადი დოზის შემდეგ.

რატომ აღენიშნება ზოგიერთ პაციენტს ექსტრაპირამიდული რეაქციები მეტოკლოპრამიდით?

დაგვიანებული დისკინეზია და პარკინსონიზმი ჩვეულებრივ ვლინდება ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, მაშინ როდესაც დისტონია და აკათია შეიძლება მოხდეს მეტოკლოპრამიდის ერთჯერადი დოზის შემდეგ [10]. მიუხედავად იმისა, რომ ექსტრაპირამიდული გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შესაძლო მიზეზი არის სტრიატალური D2 რეცეპტორისბლოკირება, მათი ზუსტი მექანიზმი გაურკვეველი რჩება [9].

იწვევს მეტოკლოპრამიდი EPS?

მწვავე დისტონური რეაქციები, ყველაზე გავრცელებული ტიპის EPS დაკავშირებული მეტოკლოპრამიდთან, გვხვდება პაციენტების დაახლოებით 0.2%-ში (1 500-დან), რომლებიც მკურნალობენ 30-40 მგ მეტოკლოპრამიდით თითო დღე.

რატომ იწვევს მეტოკლოპრამიდი დისტონიას?

მეორადი დისტონია, როგორც წესი, წარმოიქმნება სპეციფიკური ფუძემდებლური მდგომარეობიდან, როგორიცაა დოფამინის რეცეპტორების მაბლოკირებელი საშუალებების ზემოქმედება [5]. მეტოკლოპრამიდი არის დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტი, რომელიც ბლოკავს ორივე D1 და D2 რეცეპტორებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

გირჩევთ: